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原标题：在制作试管之前是否需要进行宫腔镜检查？

在制作试管之前是否有必要进行宫腔镜检查？

许多前往生殖中心接受试管婴儿帮助的患者都有一个问题：我是一个试管婴儿。为什么医生要我做宫腔镜检查？有什么需要吗？我想通过两个案例给你一些启发：

案例一

患者的原发性不孕症，B超检查的子宫内膜形态几乎无可挑剔，移植AA级胚胎，没有任何植入迹象。后来进行了宫腔镜检查，结果发现子宫后壁有细小的息肉和子宫内膜炎的表现。处理后，移植胚胎，成功！

案例二

一位请求第二个孩子帮助怀孕的高龄患者来到我院进行诊断和治疗。主治医生发现子宫内膜回声不均匀，连续性中断。高度怀疑子宫腔内有粘连。建议进行宫腔镜检查，发现子宫腔粘连。在粘附分离和放置子宫腔支架后，进行胚胎移植，现在成功地构思了它。

两个试管家庭治疗病例，病程不同，但它们都取得了顺利妊娠的结果，通过它不难发现宫腔镜检查的重要作用。

什么是宫腔镜

宫腔镜检查是一种光学仪器。一般来说，它是一个小镜子，可以插入子宫，看到子宫腔。这是一种用液体扩大子宫腔的技术手段，通过直接观察或摄像监视屏幕放大子宫腔或宫颈管中的图像。

在临床上，它一般用于子宫腔的观察，子宫腔疾病的诊断和治疗，主要用于子宫异常出血，粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，各种原因引起的宫腔粘连和不孕症的原因。诊断等。

在宫腔镜检查中可以清楚地看到大多数子宫和宫颈病变，不仅可以作出诊断，还可以同时治疗。宫腔镜检查不仅是一种检查方法，也是一种微创手术治疗方法。

做试管婴儿有没有必要做宫腔镜?

试管婴儿治疗成功的关键是胚胎质量和子宫内膜容受性的两个基本条件。

成功怀孕不仅需要良好的“种子”（胚胎），还需要良好的“土壤”（子宫内膜环境），宫腔镜检查的任务是评估和改善“土壤”环境并改善子宫内膜对。胚胎的可接受性，答案当然是显而易见的。

宫腔镜检查的优点在于它直观，准确，不会伤害子宫。通过放大观察部位的图像，可以准确地识别病变的位置，大小，外观和范围，并可以精心构建病变表面。在直视下观察和夹紧组织，或移除病变或靶向治疗，可以显着改善子宫腔形态和子宫内膜功能。

什么样的人试管前需要做宫腔镜?

一般来说，有几种情况可以作为试管婴儿前宫腔镜检查的指征：

1.月经改变：如果量增加或减少，或不规则出血

2.反复堕胎;

3.超声或子宫输卵管造影显示子宫腔和宫颈异常，如子宫内膜息肉，宫腔粘连，子宫纵隔等。

4.移植前的珍贵胚胎患者;

5.有过一次或多次胚胎移植失败的病史;

6.宫腔镜检查是评估子宫腔的金标准。通过宫腔镜技术，子宫内膜息肉，子宫粘膜下子宫肌瘤，子宫纵隔和宫腔粘连分离可用于恢复子宫腔的正常形态;子宫内膜慢性炎症，子宫内膜活检，检测内膜炎症的分子标志物如CD38，CD138。指导临床抗生素的使用。

宫腔镜一般什么时候做?

首先，月经干净后不能同房，月经干净3-5天最好，一般不超过7天。但是，如果整个月经期是无性的，如果病情需要，也可以在月经干净7天后进行宫腔镜检查。例如，子宫内粘连分离可以在黄体期进行。女性患有严重贫血的长期出血，最好在没有出血后尽快做宫腔镜检查，贫血症得到改善。

宫腔镜术前做什么准备?

1、术前准备

无感冒，发烧，腹痛等身体不适。

无生殖道感染的表现：白带需要正常。

完成检查项目：血常规，尿常规，血型，凝血功能，传染病检查（两对乙肝，艾滋病，丙型肝炎，RPR，TPPA），肝肾功能，心电图。

2、术前禁忌

术前禁止吃当归，鹿茸，人参等血液循环食品;

那些需要静脉麻醉的人需要在手术前禁食8小时，禁止饮酒6小时。在手术当天穿宽松的裤子并准备卫生巾。

请不要涂抹化妆品并涂上指甲油，以免影响观察手术过程中的不良反应。

3、手术陪同

在手术当天陪同家属，按预约时间报告。

在进入手术室之前，根据要求少量尿液或排空膀胱，并将随身物品交给家人保管。

4、更换衣物

在护士的指导下，更换鞋子，手术服，等待手术室护士换衣服后安排手术。

宫腔镜术后得注意啥?

1、术后排尿

宫腔镜手术后立即尿尿，抗炎治疗3-5天;在休息室观察，您可以在医生允许后离开医院。如果您有特殊情况，您可以查看您是否处于紧急状态或住院期间。

2、标本送检

如果将样本送去检查，门诊将到医院检查病理结果并在手术后1周返回医院;如果宫腔镜手术后阴道出血增多，则腹痛明显加重。应立即返回医院。

3、术后禁忌

禁止性生活，洗澡，手术后一个月内游泳，避免感染，淋浴。

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避免辛辣，刺激性食物，不要使用当归，鹿茸，人参等活性血液食品;停止使用阿司匹林等血液循环药物。

4、术后多久做试管?

宫腔镜手术后，医生会根据宫腔镜检查和病理检查结果提供怀孕时间的建议。如果身体恢复得更好，试管婴儿可在一个月后用于妊娠治疗。

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