代代生孩子和孕期，营养肯定是不能缺的。补充营养有补充营养的考究，要是像《抱孙》里的王老太太那样，代 代生男孩的秘诀一味地给媳妇儿吃大鱼大肉，可不只仅是难产，出生后的宝宝也会更容易瘦削[1]，以至还与先天性心脏病等先天畸形有关。
近日，瑞典卡罗琳斯卡医学院的Martina Persson和Sven Cnattingius等研讨发现，宝宝先心病的风险会随着妈妈BMI升高而上升。相比体重正常的准妈妈，孕早期BMI在25到30、30到35、35到40，以及40以上的准妈妈，与宝宝先心病风险分别升高7%、21%、37%和60%相关。特别是大动脉转位、房距离缺损和动脉导管未闭，在BMI超越40的准妈妈生下的宝宝中，风险分别升高85%、65%和132%。
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该研讨发表在JACC上[2]。
先心病是最常见的一类先天畸形，大约占严重先天畸形的1/3，影响约1%的重生儿[3]，是重生儿死亡的一个主要缘由。遗传异常、孕期吸烟饮酒、运用某些药物、孕早期的一些病毒感染、以及孕前瘦削，都有可能增加先心病的风险[4，5]。
在这些风险要素中，除了抽烟喝酒，孕前瘦削恐怕是最容易预防的了。机制上，瘦削带来的代谢异常、炎症等[6]，有可能会对胚胎发育产生不利影响，形成表观遗传学改动，招致畸形[7]。而瘦削人群中更为常见的糖尿病，也是先心病的一个风险要素[8]。
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此外，瘦削还会影响妈妈的叶酸代谢。瘦削的育龄妇女叶酸程度更低[9]，普通剂量下补充叶酸的效果还不好[10]。而叶酸恰恰是宝宝发育的一个关键营养物质，缺乏叶酸会招致各种神经管畸形和心脏畸形[11]。
不过，以往关于准妈妈BMI和先心病风险的临床研讨，大多是相对不太靠谱的病例对照研讨，其中的BMI数据还常常是参与者本人报告的，牢靠性又小了一点。
为此，Martina Persson和Sven Cnattingius等，从瑞典的医学出生注销册和国度病人注销册中获取数据，前瞻性地剖析了孕早期BMI与各种先天性心脏病的关系。
最终，研讨人员归入了1，747，412名数据完好，母亲没有糖尿病的重生儿的数据，统计了这些重生儿中，法洛四联症、大动脉转位等5种复杂心脏畸形，和房距离缺损、动脉导管未闭等7种单一的心脏畸形。
在5种复杂的心脏畸形中，大动脉转位和主动脉弓畸形的发作率随妈妈BMI增高而升高。相比BMI正常的妈妈，3级瘦削的妈妈生下的孩子，大动脉转位和主动脉弓畸形的发作率升高了85%和87%。而1级瘦削也与单心室畸形概率升高64%相关。
而在7种单一的心脏畸形中，房距离缺损和动脉导管未闭的发作率也明显随着妈妈的BMI升高。相比BMI正常的妈妈，3级瘦削与房距离缺损和动脉导管未闭风险升高65%和132%相关。
在以往的研讨中，有些孕妈BMI升高跟来的先心性病风险的增强与瘦削带来的糖尿病。
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这次扫除了糖尿病代孕妇的研讨中，代孕妇BMI对宝宝先心病风险的影响的确比那些研讨低了一些，但仍然显著。代孕妇瘦削自身，就与多种先心病风险增加相关！各位正在代代生孩子的准妈妈，除了锻炼身体、补充营养，也别忘了恰当的减减肥。
