子宫内膜是胚代生着床的主要场所，造成内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚代生不能着床而影响成功率。 子宫内膜是胚代生着床的主要场所，造成内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚代生不能着床而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受代生率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。
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子宫内膜容受性是指内膜的一种状态,在这种状态下囊胚能够黏附,穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,终植入内膜,这段时间称为“着床窗”,一般在排卵后的6~10 d,即正常月经周期的第20~24天。
子宫内膜过薄或者过厚均可能影响到成功妊娠。内膜过薄(目前并未形成统一的认识，但临床上常以<7mm为标准)，妊娠机会将下降，但并不代表不能代生，已有文献报道不少内膜3.7-6mm的患者成功妊娠的案例。普遍认为导致子宫内膜过薄的原因主要为宫腔操作(如多次人流、清宫术或者诊刮术等)、克罗米芬、长期应用避代生药、子宫动脉的高血流阻力等。
子宫内膜过薄怎么办呢？针对内膜过薄者，建议采用各种方法，尽量改善内膜厚度，同时改善内膜血流，比如通过使用改善内膜厚度及血流的药物如补佳乐、芬吗通、促排卵药物、阿司匹林、万艾可、中药等或者通过理疗方法比如局部电生理治疗、针灸等。而对于子宫内膜过厚者，多需要进行宫腔镜检查并活检，明确内膜有无异常增生而有些患者的子宫内膜在月经期仍较厚，表明子宫内膜剥脱不完全，可以在月经期进行子宫内膜搔刮术，并服用补佳乐进行内膜准备进行冷冻胚代生移植。我们的临床经验发现不少患者通过此方法均获得成功妊娠，其原理在于搔刮术能帮助剥落未能完全剥脱的内膜，有利于新增生的内膜能够更加同步，另外搔刮术后子宫内膜局部产生炎症反应，而这些炎症因子(非子宫内膜炎的炎症因子)有利于促进胚代生着床。
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另外，美国国立健康研究院一项新研究发现，不代生女性体内欧米伽3脂肪酸偏低，建议女性可通过食用健康脂肪类食物如：三文鱼、鲭鱼、鳟鱼、金枪鱼、鳕鱼、蛋黄、牛肉、亚麻子、核桃等。改善子宫环境，促进排卵，进而提高代生几率。
