帮人代孕费用：流产后再次怀孕的最佳时机，竟

　　咱们公号的二胎大军，愈发壮大了，后台也常受到一些备孕妈妈的问题，有些是头胎有些是二胎。

　　但凡说到要孩子，绕不过去的就是流产这件事，妊娠头三个月，即妊娠后的前12周，自然流产率在临床上被认为约为15％，所以这是非常常见的。

　　除去自然流产，还有些是意外，有些是当时基于种种因素不想要。。。

　　无论哪种吧，流产之后多久才能接着要？几乎是每个着急再次想要孩子家庭最大的困扰了。

　　大部分头胎妈妈还比较淡定，啥时候来啥时候算，随缘吧，但大部分二胎妈妈就没那么淡定了。

　　号里很多备孕二胎的妈妈都私下问过C妈：听说流产后最少要等6个月子宫才能恢复，眼瞅了自己岁数奔着高龄去了，非得隔这么久吗？拖的年纪越大，风险越大啊。

　　老朋友知道去年C妈也流产过一次（孕50天），之后便查阅了相关资料，才发现，原来流产后再次怀孕的最佳时机，竟然不是传统建议的6个月之后！

　　聊再次怀孕的最佳时机之前，咱们首先看一下，是否是真的流产。

　　有一种流产其实叫生化妊娠

　　生化妊娠指发生在妊娠5周内的早期流产，一般不会超过50天便会自然流产，很多人甚至不知道，不过是迟到了几天的大姨妈。

　　反应积极些的，如果这个时期用试纸检测是两道杠的，血液检查也是提示怀孕的，但是做超声在子宫内看不到胎囊。

　　生化妊娠一般是精子和卵子结合后未能成功输送到子宫腔内着床，最后会随着月经一起流产，大部分是胚胎质量不好。

　　虽然也属于“流产”，但是生化妊娠和流产之后再次怀孕的区别是很大的。

　　生化妊娠基本下次月经复潮之后就可以要孩子，几乎是完全不用耽搁的。

　　因为受精卵没有在子宫着床，就没有引起子宫内膜的增厚，也没有经历因为流产引发的子宫内膜的脱落和伤害。

　　但是流产引起了，而且流产后，尤其是如果做了人流刮宫，就会导致子宫内膜变薄。

　　许多研究表明如果子宫内膜厚度较薄（小于7mm）会导致妊娠结局不太成功。

　　所以，这种情况确实需要一个恢复期。

　　什么时候是流产后再次妊娠的最佳时机？

　　一般医生也会等待三个月甚至六个月，主要是担心时间过短子宫不能恢复，下次怀孕会出现更多的妊娠并发症。

　　但这个建议主要是理论上的，而不是基于科学研究，越来越多的证据表明，等待经常推荐的三到六个月是没有必要的。（唯一的例外是葡萄胎，这可能需要等待半年到一年。）

　　一项新的关于“妊娠间隔时间对下次怀孕是否有不利的影响”的研究证明，流产后小于6个月再次怀孕不会对怀孕产生不利结果。

　　如果大家有兴趣可以看下这个研究，这是第一次系统和荟萃的调查研究，而且，提供了明确的证据：通过比较流产后短期（<6个月）与长期（>6个月）再次怀孕对未来再次流产、早产、死产、子痫前期毒血症和低体重婴儿的风险评估。

　　不嫌看看数字头大的妈妈可以看下面具体的数据：

　　该研究系统回顾纳入了16项研究的结果，其中包括1,043,840名女性。其中10项研究的数据纳入一项或多项荟萃分析（包含977 972名女性）。

　　流产后再次怀孕间隔时间少于6个月的女性，再次流产的风险（风险比例0.82, 95%CI 0.78, 0.86）以及早产（风险比例0.79，95% CI 0.75, 0.83）都明显下降。

　　死产的总风险（风险比例0.88，95% CI 0.76，1.02），低体重婴儿（风险比例1.05，95% CI 0.48, 2.29）和子痫前期毒血症（风险比例0.95，95% CI 0.88, 1.02）与时间间隔无关。

　　著名的医学周刊《新英格兰医学杂志》也发表了一项大规模队列研究，这项研究中，3万多名流产的女性（她们的流产发生在妊娠24周之前）分成三组：流产后6个月内妊娠，流产后6-24个月间妊娠，流产后24个月以上妊娠。

　　结果发现，流产后6个月内妊娠的这一组女性，生育结局（包括母婴）最好，不良的妊娠结局最少。

　　也就是说，与等待较长时间的女性相比，流产后六个月内怀孕的女性，再次流产或经历其他与妊娠相关并发症的可能性反而较小。

　　那么6个月之内呢？

　　美国妇产科协会的会刊发表了一项前瞻性研究，把妊娠20周前流产的女性分为两组：流产后3个月内妊娠的情况，以及流产后3~6个月妊娠情况。

　　结果发现，两组间的活产率和不良妊娠结局（包括流产率）并没有显著差异。

　　研究人员得出的结论是“传统建议至少等待3个月的怀孕时间，可能是不合理的。”

　　那么，到底多久之后才能再次尝试怀孕？

　　1、看流产具体时间及次数情况：

　　★一次流产：

　　如果是第一次流产，发生在头三个月的早期（孕12周内），并且没有并发症，那么不必等待传统推荐的六个月，可以在下一个正常月经时期后开始尝试怀孕。

　　12周之后流产的，可能需要3-6个月等待子宫恢复后再次尝试。

　　“没有理由在单次流产后延迟怀孕！”纽约市生殖内分泌学家萨米大卫医学博士说。

　　实际上，流产后尽早怀孕可能会降低再次流产的风险，并且不会增加怀孕并发症的风险。

　　★2次或多次流产：

　　如果有两次或多次流产，尝试再次怀孕之前，还是建议先咨询医生、进行一些原因排查，以确定任何潜在问题以及可能的治疗方法。

　　2、子宫内膜的恢复：

　　还有一点需要看的是，子宫内膜的厚度。

　　通常来讲，子宫内膜修复的标志，就是正常的月经来潮。但如果是刮过宫，务必B超一下子宫内膜厚度的恢复程度，如果太薄，建议再等等。

　　3、看排卵时间的恢复：

　　除却以上两个因素，还有一个限制因素是排卵时间的恢复。

　　这一点因人而异，有些妈妈在流产后的下一个月就恢复了排卵，有些妈妈需要更长的时间。很多人流产后的第一个“周期”可能是无排卵的。

　　大多数情况下，女性会在三个月内恢复正常的排卵。

　　还有种说法是孕早期流产的女性通常会比晚期流产的女性更早恢复排卵。但这些推论依然存在个体差异。

　　总之，如果想要尽快怀孕，流产后追踪排卵才是硬道理！

　　关于如何通过自测排卵期怀孕，C妈之前写过一篇《如何快准狠的怀上一个孩子》（点击标题可以查看）

　　最后，C妈再总结一下：

　　孕12周内第一次流产没有并发症的情况下，恢复排卵之后就可以继续准备怀孕了。12周之后流产的，可能需要3-6个月等待子宫恢复、再次排卵之后就可以继续尝试。

　　总之，再次怀孕这事，不能过于心急，但是也没必要干等一个“所谓的时间”，还是要根据自己的身体状况来！

　　参考文献：

　　Interpregnancy interval following miscarriage and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis.

　　Interpregnancy interval and subsequent pregnancy outcomes after dilation and evacuation.

　　如何快准狠的怀上一个孩子

　　CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。(cc-bama）