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2021-06-10 13:02

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孕期不要“甜蜜蜜”，当心妊娠糖尿病

　　随着饮食结构、生活作息等情况的改变，近年来国内妊娠期糖尿病的发生率也逐渐上涨。虽然医生千叮万嘱要重视，但是真正把妊娠期糖尿病当回事，血糖控制好的人并没有那么多。妊娠期糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。也就说给母亲和孩子带来的不良后果可能会慢慢的展现出来，并且监测血糖，控制血糖的长周期也会让很多人失去耐心，今天我们就来聊聊为什么要重视妊娠期糖尿病。

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　　妊娠期血糖异常的情况分为两种：

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　　一种是怀孕前已经确诊糖尿病或者怀孕前糖耐量异常，怀孕后发展为糖尿病，分娩后仍然为糖尿病的人群，叫糖尿病合并妊娠。

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　　另一种是妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的人群，叫妊娠期糖尿病。

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　　第一种叫糖尿病合并妊娠，意思本身就有糖尿病的女性怀孕了。另一种妊娠期糖尿病，它是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。

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　　妊娠期糖尿病有哪些危害呢？

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　　对孕妇的影响

　　1. 自然流产如果血糖控制不良，病人在妊娠早期，自然流产发生率增加15-30%。

　　2. 妊娠期并发症糖尿病可导致广泛血管病变，易并发妊娠期高血压疾病。3. 感染泌尿系感染最为常见，产后子宫内膜炎和伤口感染也较为常见，并且感染后易发生酮症酸中毒。

　　4. 羊水过多羊水过多可增加胎膜早破和早产的发生率。

　　对胎儿的影响

　　1. 巨大儿

　　2. 胎儿畸形

　　3. 早产

　　4. 胎儿生长受限

　　对新生儿的影响

　　1. 新生儿呼吸窘迫综合征胎儿肺成熟延迟，增加呼吸窘迫综合征发病率。2. 新生儿低血糖新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖已发生新生儿低血糖，严重时可危及生命。

　　3. 低钙血症和低镁血症

　　4. 其他高胆红素血症血症、红细胞增多症等发生率高于正常妊娠的新生儿。

　　为什么会得妊娠期糖尿病？

　　这是因为妊娠期妈妈的糖代谢发生了改变。在孕早中期，随着孕周的增加，胎儿对营养物质需求的增加，导致妈妈体内的葡萄糖水平下降。而到了妊娠中晚期，妈妈体内拮抗胰岛素样物质的增加使其对胰岛素的敏感性下降，为了维持正常糖代谢水平，胰岛素的需求量大大增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇就会出现血糖升高，这就是为何平时血糖正常的妈妈在孕期会发生糖尿病的原因。

　　如果患上了妊娠期糖尿病应该怎么办？

　　如果是检查发现血糖异常，及时去医院咨询专业医生，在医生的指导用胰岛素或者其他药物控制血糖，除此之外饮食和运动也是对改善血糖异常情况有不错的帮助。

　　控制饮食

　　控制饮食十分重要，合理的饮食既能够保证妊娠期热量和营养需要，又能避免餐后高血糖和饥饿性酮症出现。

　　孕妇妊娠前4个月，总热量入水平控制30-35kcal/kg；

　　脂肪入水平控制为0.6-1.0g/kg；

　　蛋白质入水平控制在1.0-1.2g/kg。

　　早餐入20%热量，午餐入35%，晚餐各30%，餐间点心（3次）各供应5%。

　　碳水化合物占40～50%，多选择血糖指数较低的粗粮，如荞麦、玉米面、薯类和杂豆类；蛋白质20%，优质蛋白质的入应占每日总蛋白50%以上，主要选择鱼、肉、蛋、牛奶、豆浆和豆腐等黄豆制品等；

　　脂肪30～40%，烹调油选用植物油，适当少量选核桃、杏仁等硬果类食物加餐，使用含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果（需要进食但必须限量的水果有苹果、梨、橘子等），相应减少主食量。

　　提倡低盐饮食，同时每日补充钙剂1～1.2g，叶酸5mg，铁剂15mg及维生素等微量元素。

　　适度运动